Artroscopia do joelho

A artroscopia do joelho é uma cirurgia minimamente invasiva, realizada com a finalidade de identificar melhor uma lesão no interior desta articulação. É utilizada uma câmara minúscula para visualizar o interior do seu joelho. Outros instrumentos médicos também podem ser inseridos para reparar de imediato a lesão identificada, evitando assim outra intervenção cirúrgica.

Para este procedimento cirúrgico podem ser utilizados três tipos diferentes de anestesia: a anestesia local combinada com um analgésico, e um calmante. A epidural, o analgésico é injectado na zona da espinal medula. E a anestesia geral.

Na cirurgia propriamente dita o cirurgião irá fazer 2 ou 3 pequenas incisões perto da linha articular do joelho. Solução salina será bombeada para o interior do joelho para abrir o espaço articular, permitindo um melhor ângulo de visão.

Um tubo estreito, com uma pequena câmera na extremidade será inserido através de uma das incisões. A câmera é conectada a um monitor de vídeo na sala de cirurgia. O cirurgião verá o interior do seu joelho através do monitor. Em algumas salas de cirurgia, o paciente também pode, se desejar, assistir à cirurgia através do monitor.

O cirurgião poderá inserir outros instrumentos médicos no joelho através de outras pequenas incisões. Nessa altura, ele irá então reparar ou remover os tecidos que estão a causar o problema no seu joelho. Esta parte demora normalmente entre 30-60 minutos.

No final da sua cirurgia, a solução salina será drenada. O cirurgião vai fechar as incisões com suturas (pontos) e cobri-los com um curativo. Muitos cirurgiões tiram fotos do processo a partir do vídeo do monitor para que depois você possa ver o que foi feito.

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A artroscopia pode ser indicada para estes problemas no joelho:

• Ruptura dos meniscos.
• Ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA) ou ruptura do ligamento cruzado posterior (LCP)
• Inflamação ou lesão da cápsula articular
• Luxação da rótula
• Pequenos pedaços de cartilagem soltos na articulação do joelho
• Remoção do quisto de Baker
• Algumas fracturas dos ossos da articulação do joelho

Riscos associados a uma artroscopia do joelho

Por ser bastante pouco invasivo este procedimento cirúrgico envolve riscos pouco significativos. Para além dos riscos comuns a qualquer cirurgia, pode acontecer:

• Sangramento na articulação do joelho
• Dano na cartilagem, menisco ou ligamentos no joelho
• Formação de um coágulo de sangue na perna
• Lesão de um vaso sanguíneo ou do nervo
• Rigidez do joelho

Indicações para a cirurgia

Informe sempre o seu médico dos medicamentos que está a tomar, mesmo os que comprou sem receita médica.

O médico pode aconselha-lo a parar de tomar medicamentos que previnem a coagulação do sangue. Pergunte ao seu médico quais os medicamentos que deve tomar até à data da cirurgia. Informe o seu médico sobre os seus hábitos tabágicos e alcoólicos. Fumar pode retardar a cura da ferida e a recuperação do osso.

No dia da cirurgia: geralmente será pedido para não comer ou beber nada durante 6 a 12 horas antes do procedimento cirúrgico. O seu médico ou enfermeiro irão acompanha-lo quando chegar ao hospital.

Após a cirurgia, será colocada uma compressa de gelo sobre o local das suturas. A maioria das pessoas vai para casa no mesmo dia. O seu médico vai lhe dar um programa de exercícios a seguir.

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Tratamento

A recuperação da artroscopia do joelho é muito mais rápida do que a recuperação da cirurgia de joelho aberto tradicional, por norma entre 4-6 semanas. Ainda assim, é importante seguir as instruções do seu cirurgião ortopédico com cuidado depois de voltar para casa.

Deverá manter a perna elevada, tanto quanto possível para os primeiros dias após a cirurgia. Aplicar o gelo, como recomendado pelo seu médico para aliviar o inchaço e a dor.

Você vai sair do hospital com um curativo no joelho. Mantenha essa área limpa e seca.

A maioria dos pacientes necessita de muletas depois da cirurgia artroscópica. O cirurgião decidirá quando é seguro deixar de as usar.

Tipicamente, os pacientes são capazes de conduzir 1-3 semanas após o procedimento.

O médico poderá prescrever medicação para ajudar a aliviar a dor e o desconforto após a cirurgia.

Você deve exercitar seu joelho regularmente durante várias semanas após a cirurgia. Isso irá restaurar a amplitude de movimento e fortalecer os músculos da perna e joelho. Os exercícios terapêuticos desempenham um papel importante na forma como você se irá recuperar. Um programa de fisioterapia formal pode melhorar o seu resultado final.

Exercícios terapêuticos para a artroscopia do joelho

Os seguintes exercícios são geralmente prescritos durante a reabilitação após artroscopia do joelho. Deverão ser realizados 2 a 3 vezes por dia e apenas na condição de não causarem ou aumentarem os sintomas.

 Flexão/extensão do joelho

Deitado, com o calcanhar apoiado no chão, puxe o pé em direcção à bacia. Retorne lentamente o pé à posição inicial.

Repita entre 15 e 30 vezes, desde que não desperte nenhum sintoma.

 Flexão resistida do pé

Sentado, com o elástico na ponta do pé. Puxe a ponta do pé para cima, depois deixe o pé voltar lentamente à posição inicial.

Repita entre 8 a 12 vezes, desde que não desperte nenhum sintoma. 

Fortalecimento do quadricípite

Deitado, com um rolo sob o joelho. Contraia o musculo da coxa e perna de forma a esticar o joelho e puxar a ponta do pé para si.

Repita entre 8 a 12 vezes, desde que não desperte nenhum sintoma.

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Antes de iniciar estes exercícios você deve sempre aconselhar-se com o seu fisioterapeuta.

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