Talvez por só recentemente termos começado a ser
considerados como profissionais de saúde de primeiro contacto nem sempre é
fácil orientar uma 1ª consulta em fisioterapia. Assim como muitos pacientes
ainda ficam com dúvidas sobre o que será relevante referir ou não numa consulta
com o fisioterapeuta.
Para o paciente, a 1ª consulta de fisioterapia começa quando
se senta no gabinete e conta porque veio. Para o fisioterapeuta essa mesma
consulta começa quando observa o paciente a levantar-se da cadeira na sala de
espera. É fundamental observar a linguagem não-verbal do paciente (se vem com a
cabeça baixa, se tem uma passada decidida, se entra hesitante, etc).
É verdade que não é isto que determina o diagnóstico em
fisioterapia, no entanto é determinante para saber como comunicar com esse
paciente em particular, estabelecendo uma relação de empatia com ele, que por
sua vez é fundamental para mais tarde o conseguir tranquilizar e motivar a
colaborar na sua própria recuperação.
Para conseguir uma melhor gestão do tempo e fluidez da
consulta, não criando barreiras entre mim e o paciente, adopto uma estrutura
mais flexível e direccionada ao problema.
- Registar a principal queixa do paciente, quando aconteceu, como aconteceu, como evoluiu até ao momento e como se encontra no momento da consulta.
- O que o paciente fez para melhorar (medicação, consulta com outro profissional de saúde, etc) e como resultou.
- Exames auxiliares de diagnóstico que tenha feito
- Antecedentes pessoais (outros episódios deste problema, outros problemas de saúde que possam estar relacionados)
- Observação de alterações posturais (aqui é realmente necessário deixar o paciente confortável, também através de uma temperatura e luz do consultório correctas, de forma a evitar constrangimentos e a permitir uma correcta avaliação)
- Identificação do movimento doloroso/limitado. Palpação. Determinação do sinal comparável.
- Execução de testes adicionais se necessário exclusão de outras condições clínicas com sintomatologia sobreponível.
- Diagnóstico em fisioterapia e elaboração do plano de tratamento e prognóstico de recuperação em conjunto com o paciente
