Desenvolvimento motor normal da criança (0-12 meses)

 Recém-nascido

• Postura global em flexão (nos bebés de termo). O bebé sente-se mais estável numa posição mais “enrolada” sobre si mesmo, com os membros bem junto ao tronco.
• Quando está deitado de barriga para baixo o centro de gravidade está mais próximo da cabeça, e os membros inferiores estão geralmente dobrados, com as coxas junto à barriga.
• Apresenta o reflexo de preensão palmar (que se mantém até aos 3-4 meses) e plantar (que se mantém até ao 9º mês). Este reflexo é forte, mas a posição do punho e dedos é influenciada pela posição da mão.
• Reacção primária de apoio (presente até ao 2º mês), em que o bebé se tenta empurar para cima. Pode ser desencadeada com os joelhos, ancas e coluna.
• Reacção de marcha automática (presente até ao 2º mês). A criança, quando colocada em pé, ligeiramente inclinada para a frente, dobra e estica as pernas de forma alternada.
• Reacção de moro (presente até ao 4º mês). Observa-se geralmente quando o bebé roda a cabeça repentinamente ou quando ouve um barulho que o assusta. Os braços elevam-se e afastam-se do tronco, com as palmas das mãos viradas para a frente, para logo de seguida regressarem abaixo.
• A criança não vê com muita nitidez, não dá atenção às mãos e os movimentos oculares são desorganizados. Sorriso endógeno.

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1º e 2º mês

• Quando de barriga para baixo já tenta levantar o queixo. Quando segurado ao colo já consegue levantar a cabeça do ombro do adulto.
• Movimentos amplos e com sequências variáveis dos membros.
• A expressão progride para um sorriso por volta das 5-6 semanas
• Quando deitado de barriga para cima a postura é mais estendida e assimétrica.
• Quando deitado de barriga para baixo trabalha também na assimetria, não conseguindo levantar a cabeça na linha média.
• Reflexo tónico cervical assimétrico. Quando o bebé roda a cabeça para um lado o braço desse lado estende-se e o do lado contrário dobra-se.
• Não há dissociação dos olhos em relação à cabeça, mas já tem mais atenção, em especial a objectos em movimento.
• Ao final do 2º mês caminha para uma visão mais central, pois já consegue controlar melhor a cabeça na linha média.
• O bebé executa frequentemente movimentos circulares de pequena amplitude e velocidade moderada, conhecidos como fidgety movements.

3º mês

• Por norma o bebé irá preferir ficar deitado de barriga para cima, pois permite maior liberdade de movimentos.
• Começa a aproximar as mãos da linha média.
• De barriga para baixo apoia os antebraços e faz extensão da cabeça e tronco superior. Aumento significativo do controlo da cabeça.
• Sentado com apoio mantém por alguns instantes a cabeça rectificada. Quando balançado já consegue compensar a alteração do centro de gravidade através da alteração da posição da cabeça.
• Agarra objectos e consegue traze-los à linha média, mas ainda não lhes dá atenção visual.
• Fixa o olhar na mãe durante a alimentação. Segue o movimento dos adultos.
• Sorriso social espontâneo. Primeiras explorações de objectos pela boca.

4º mês

• Segura os objectos com ambas as mãos, conseguindo abrir e fechar a mão, mas ainda não liberta os objectos voluntariamente.
• Segue bem com o olhar os objectos que se movimentam lentamente.
• Reacção de extensão protectiva, quando sente que vai cair estende os braços à frente do tronco.
• Quando deitado irá começar a “pontapear” o ar, o que funciona como uma preparação para a marcha.
• Inicio do reflexo de Landau. Quando colocado suspenso na horizontal, com a barriga para baixo, irá fazer extensão da cabeça e tronco. Este reflexo vai-se tornando mais marcado até aos 6 meses.
• Inicio da dissociação dos olhos relativamente aos movimentos da cabeça, acompanhando o maior controlo da cabeça e da cervical.

5º mês

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• Maturação do reflexo de Landau.
• Descobre os pés e começa a brincar com eles quando deitado de barriga para cima.
• Empurram-se com os pés contra as superfícies, arqueando o tronco e a cabeça para trás.
• Consegue levantar a cabeça quando deitado de barriga para cima.
• Começa a assumir a posição de sentado por curtos períodos.
• Consegue levar os objectos à boca com facilidade. Começa a transferir os objectos de uma mão para a outra, mas lentamente.
• Deitado de barriga para baixo consegue facilmente levantar a cabeça e o peito. Pode até conseguir apoiar-se apenas num braço para alcançar um objecto com o outro.
• O aumento dos campos visuais desperta maior curiosidade e exploração por parte do bebé.

6º mês

• Quando suspenso no espaço as reacções de rectificação da cabeça e tronco já são eficazes, com resposta activa dos membros superiores e inferiores, ou seja, já tem reacções de equilíbrio automáticas.
• Aumento da força e controlo postural. Quando deitado de barriga para cima agarra e brinca com os pés.
• Consegue brincar deitado de lado por longos períodos de tempo sem cair para a frente ou para trás.
• Quando deitado de barriga para baixo, alonga um lado à medida que encurta o outro. Inicia-se o dissociar de uma perna da outra, preparando para o rastejar.
• À medida que ganha mais controlo motor, faz esforços repetidos para trazer a bacia para trás, para tentar ficar de gatas.
• Rola sozinho, quando deitado.
• Senta-se por períodos mais longos e brinca nesta posição, por alguns momentos sem apoio.
• Explora e tenta agarrar os brinquedos fora do alcance, daí que ainda caia bastantes vezes da posição de sentado.
• Quando de pé balança-se activamente de baixo para cima.
• Dirige as duas mãos aos objectos para de seguida os levar à boca.
• Preensão de objectos pequenos.
• Dá gargalhadas.

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7º ao 9º mês

• Predomínio da posição de sentado. Tentam puxar-se para a posição de pé.
• Reacções de equilíbrio desenvolvidas e eficazes quando sentado e deitado. Inicio das reacções de equilíbrio de gatas.
• Aguentam-se sentados sem apoio das mãos, ficando livres para brincar.
• Interage cada vez mais com o meio envolvente.
• Inicia a transição de sentado para deitado de barriga para baixo. Coloca as mãos para a frente, mas não suporta o peso e cai para a frente.
• Dá início ao rastejar.
• Ao 8º mês a pega evolui de palmar (global) para digital (pinça com dois ou três dedos).
• Aos 9 meses senta-se sozinho por 10-15 minutos, e consegue sentar-se de lado.
• Move-se na posição de gatas, consegue alterar a posição das pernas, alongar-se para alcançar algum objecto ou para transferir os braços para um apoio mais elevado.
• Depois de estar de gatas estende os joelhos e apoia-se apenas nos pés, apesar de não se manter nesta posição.
• Desloca-se rolando ou rastejando, podem gatinhar, mas alguns só o fazem a partir dos 10/11 meses.
• Alcança brinquedos de encaixe, mas ainda não consegue voltar a coloca-los no sitio.
• Usa os braços para trepar e se colocar de pé, e aí fica com apoio.
• Em pé, para aumentar a estabilidade, para além de alinhar as pernas com a bacia, encosta o tronco contra a superfície de apoio.
• Desenvolve o equilíbrio em pé, volta a cabeça e o tronco para visualizar e explorar o ambiente.
• Aponta com o indicador.
• Procura e baixa-se para apanhar objectos.
• Ao final dos 9 meses leva bolachas à boca, mastigando.
• Coloca as mãos à volta do biberão ou copo.
• Tem noção do objecto permanente, começando a criar ligações emocionais com pessoas e objectos.

10º ao 12º mês

• Extensão da coluna lombar, sentado, de joelhos ou em pé.
• Em sentado move bastante os braços, que também são usados como ponto distal para o equilíbrio.
• Aumenta a rotação interna das ancas, permitindo sentar-se em W, uma posição de transição depois de gatinhar.
• Gatinha e contorna obstáculos, maior facilidade e eficiência no sentar e de gatas.
• Senta-se a partir de deitado de lado.
• Ao trazer-se para de pé utiliza mais as pernas, empurrando-se.
• Equilibra-se em pé por uns instantes.
• Enquanto uns bebés iniciam cedo a estarem de pé sozinhos e a darem o seu primeiro passo, outros iniciam os passos antes de conseguirem manter-se sozinhos em pé. O primeiro passo pode ser um desafio e exigir toda a concentração por parte da criança, pelo que a motivação dos pais quando a criança começa a fazer as primeiras tentativas e muito importante.
• Agarra pequenos objectos com um pinçar preciso.
• Bebe por um copo com pequena ajuda. Segura na colher, mas não a usa.
• Aponta para os objectos que pretende. Ajuda a vestir-se, dando a mão ou o pé. Diz adeus e bate palmas.
• Começa a “dar”, faz jogos de imitação e obedece a ordens simples.
• Marcha normal com ligeiro apoio.