Normalmente, os dois lados do músculo reto abdominal estão
unidos na linha alba (na linha média do corpo) por tecido fascial.
A diástase do recto abdominal é uma doença definida como uma
separação dos músculos rectos abdominais em metade direita e esquerda.
A diástase do músculo ocorre principalmente em duas
populações: os recém-nascidos e as mulheres grávidas.
- No recém-nascido, o músculo reto abdominal não está totalmente desenvolvido, não “fechando” na linha média. A diástase dos retos é mais comum em recém-nascidos prematuros e de raça negra.
- Em mulheres grávidas ou pós-parto, esta condição é causada pelo alongamento do recto abdominal devido ao útero em crescimento. É mais comum em mulheres multíparas, devido a episódios repetidos de alongamento. Quando a diástase ocorre durante a gravidez, o útero, por vezes, pode ser visto através do abaulamento da parede abdominal sob a pele.
Tratamento
Coletes abdominais
Estes coletes podem ser muito úteis no tratamento desta
condição, mas o uso errado ou excessivo pode causar mais problemas que benefícios.
É melhor não usar um colete abdominal menos que seja absolutamente necessário,
por exemplo durante o terceiro trimestre da gravidez e nas seis semanas após o
parto, se há uma separação de 2 dedos ou mais.
Cinta abdominal
Vestir uma cinta durante a gravidez vai ajudar a aumentar a
propriocepção e consciência muscular desta região. Uma cueca com cinta ou body
mais justo podem ser utilizados depois do parto, pelas mesmas razões.
Exercícios de Kegel
Exercícios do pavimento pélvico que ajudam a fortalecer os
músculos abdominais profundos porque todos os músculos se irão contrair automaticamente
como um grupo coeso. Estes exercícios podem ser realizados ao longo da gravidez
e no período pós-parto.
Exercícios de respiração
Durante a gravidez, o diafragma é empurrado para cima pelo
útero crescente e perde a sua capacidade de descer durante a inalação. Exercícios
de respiração ajudam a treinar o diafragma para que este “reaprenda” a descer
após o parto. Aqui estão dois bons exemplos de exercícios:
- Respiração Invertida – deite-se de barriga para cima, com as nádegas num travesseiro em cunha, erguido acima do nível do peito. Colocar uma mão um pouco acima da sínfise púbica e sentir um ligeiro movimento para cima e para baixo enquanto inspira e expira. Colocar a outra mão em cima do peito e tente não elevar o peito ao respirar.
- Respiração costal lateral - Na posição sentada colocar as mãos nas laterais da caixa torácica. "Respirar para as suas mãos", sentindo a expansão lateral da caixa torácica com a inspiração e o movimento das costelas em direção a linha média durante a expiração.
Exercícios resistidos progressivos
Existem vários exercícios que podem ser usados para ajudar a
restaurar a força dos abdominais, que irão ajudar a diminuir a abertura numa
diástase do recto abdominal.
Não fazer sit-ups ou outros tipos de flexões para fortalecer
os músculos abdominais. Estes exercícios colocam uma grande pressão sobre o pavimento
pélvico e podem causar ainda mais separação dos músculos abdominais, devendo
ser evitado nas fases pré-natal e pós-parto.
Consciência Postural
Após a gravidez as mulheres tendem a apresentar uma exagerada
rotação pélvica anterior. Como estratégia de se manter em pé contra a gravidade
os seus corpos geralmente desenvolvem áreas de rigidez na região lombar
superior e inferior e na região torácica, assim como nos músculos das nádegas. Terapia
manual e exercícios de relaxamento devem ser utilizados antes dos exercícios de
fortalecimento.
