Teste de Extensão do cotovelo

Descrição

Este teste é utilizado com o objetivo de determinar se existe uma fratura óssea, derrame articular no cotovelo, ou bursite do olecrânio.

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Técnica

O fisioterapeuta dá instruções ao paciente para estender o seu cotovelo, tanto quanto possível. O fisioterapeuta avalia se a extensão total é ou não alcançada. Considera-se o teste positivo quando o paciente é incapaz de estender completamente o cotovelo.

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Precisão do teste

Este teste apresenta uma sensibilidade de 91% e uma especificidade de 70% no diagnóstico de fratura óssea ou derrame articular do cotovelo. De acordo com vários estudos, o teste de extensão do cotovelo é um teste rápido e confiável para descartar a possibilidade de fratura. Pode precisar de ser seguido de um raio-X, se não ocorrer extensão completa.

Neumann, Donald. "Kinesiology of the Musculoskeletal System: Foundations for Rehabilitation." 2nd edition. St. Louis, MO: Mosby Elsevier, 2010. 173-175.

Hawksworth CR, Freeland P. "Inability to fully extend the injured elbow: an indicator of significant injury." Arch Emerg Med 1991 December; 8(4):253-256.

Outros testes para o exame físico da articulação do cotovelo

• Teste de stress em varo do cotovelo
• Teste de stress em valgo do cotovelo
• Teste de compressão do nervo cubital
• Teste para a epicondilalgia medial do cotovelo
• Teste de Mill
• Teste de extensão do cotovelo
• Teste de Cozen
• Teste push-up para o cotovelo
• Teste de compressão do bicípite

Teste push-up para o cotovelo

Descrição

O objetivo deste teste é avaliar a integridade do ligamento colateral radial do cotovelo. De acordo com Neumann, o complexo do ligamento colateral lateral do cotovelo envolve o ligamento colateral radial e o lateral (ulnar). Ambas as partes têm uma ligação comum ao epicôndilo lateral. Estes ligamentos ajudam a resistir às forças em varo e também proporcionam estabilidade póstero-lateral. Com a instabilidade póstero-lateral, é sentida apreensão com a rotação externa do antebraço devido ao aumento do risco de subluxação das articulações úmeroulnar e úmeroradial.

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Técnica

O paciente é instruído a sentar-se com os antebraços supinados e braços com maior abdução que a largura dos ombros. Em seguida o paciente deve estender completamente os cotovelos. Considera-se um teste positivo se se observa uma apreensão nos últimos graus de extensão do cotovelo, assim como relutância em avançar com o movimento.

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Neumann, Donald."Kinesiology of the Musculoskeletal System: Foundations for Rehabilitation." 2nd edition. St. Louis, MO: Mosby Elsevier, 2010. 180-181. 

Outros testes para o exame físico da articulação do cotovelo

• Teste de stress em varo do cotovelo
• Teste de stress em valgo do cotovelo
• Teste de compressão do nervo cubital
• Teste para a epicondilalgia medial do cotovelo
• Teste de Mill
• Teste de extensão do cotovelo
• Teste de Cozen
• Teste push-up para o cotovelo
• Teste de compressão do bicípite

Teste de compressão do bicípite

Descrição

Este teste é utilizado para determinar a presença de uma rutura do tendão bicípite braquial.

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Técnica

O paciente está sentado com o antebraço descansando no seu colo. O cotovelo é flexionado cerca de 60-80º com o antebraço levemente pronado. O fisioterapeuta fica do lado do membro superior a ser testado e aperta firmemente o bicípite com as duas mãos, uma mão na junção miotendinosa, e outra em torno do ventre do músculo. Quando o bicípite é comprimido, o ventre muscular afasta-se do úmero, causando um aumento do volume anterior do músculo. Considera-se que o teste é positivo quando há falta de supinação do antebraço, indicando rutura bicípite braquial.

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Precisão do teste
Este teste tem uma sensibilidade de 96% e uma especificidade de 100% no diagnóstico de rutura do tendão bicípite braquial.

Outros testes para o exame físico da articulação do cotovelo

• Teste de stress em varo do cotovelo
• Teste de stress em valgo do cotovelo
• Teste de compressão do nervo cubital
• Teste para a epicondilalgia medial do cotovelo
• Teste de Mill
• Teste de extensão do cotovelo
• Teste de Cozen
• Teste push-up para o cotovelo
• Teste de compressão do bicípite