Uma mulher de 29 anos apresentou-se na consulta de coluna
vertebral com dor irradiada pela perna direita, acompanhada de parestesia. Não se
observavam sintomas intestinais ou na bexiga.
A Ressonância magnética (RM) da coluna lombar revelou hérnia
discal lombar, provocando substancial estenose espinhal e compressão na raiz do
nervo (seta, imagem A).
A paciente escolheu tratamento conservador com fisioterapia
e uma injeção epidural de glucocorticoides.
Uma segunda RM, 5 meses após a apresentação, mostrou a resolução
da herniação (seta, imagem B). Dados de ensaios clínicos sugerem que os
pacientes com hérnia discal lombar têm resultados semelhantes a longo prazo,
quer se submetam a cirurgia ou prefiram um tratamento conservador. Para além
disso, o risco de agravamento significativo sem cirurgia é mínimo.
Esta paciente relatou que começou a ter dor nas costas
depois de vários anos a jogar voleibol, enquanto a dor e a parestesia na perna apenas
começaram 6 meses antes da primeira consulta e não foram associadas a nenhum
evento precipitante.
Como os seus sintomas foram resolvidos, ela teve alta da
clínica, com acompanhamento recomendado, conforme necessário.
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