Labirintite

Labirintite geralmente refere-se a uma infecção do ouvido interno. Outros nomes para esta condição são neurite vestibular , neuronite vestibular e neurolabirintite. Audição pode também ser afetada, e quando o é, o termo mais utilizado é labirintite.

Causas 

• Vírus no ouvido interno
• Doença respiratória semelhante à gripe
• Vírus estomacal com sintomas gastrointestinais
• Epidemias de labirintite podem ocorrer, de modo que várias pessoas na mesma cidade podem ser afetadas com um ataque de vertigem.
• Ocasionalmente, um vírus de herpes, o que também provoca feridas, herpes zoster ou a varicela.
• Organismos infecciosos bacterianos ou outras, por exemplo, o microorganismo que causa a doença de Lyme

Sintomas 

• Início imediato
• Vertigem grave
  
• Desequilíbrio
• Náuseas e vómitos
• Perda de audição na faixa de alta frequência
• Zumbido no ouvido
• Os sintomas tipicamente atingem o seu máximo de intensidade de forma relativamente rápida, e podem ser constantes e incapacitantes durante vários dias. Isto pode conduzir à exaustão e desidratação extrema. Depois de alguns dias os sintomas começam a diminuir. Nessa altura serão apenas desencadeados por movimentos súbitos da cabeça. 

Diagnóstico

Para confirmar o diagnóstico, outras condições devem ser descartadas, incluindo: 

• Vertigem posicional paroxística benigna
• Doença de Ménière
• Enxaqueca vestibular
• Danos às artérias no pescoço
• Inflamação ou infecção generalizada
• Pequeno derrame
• Hemorragia no labirinto ou no cérebro, especialmente se o paciente tem fatores de risco para acidente vascular cerebral, tais como tabagismo, colesterol alto, obesidade, doenças cardíacas, hipertensão ou uma forte história familiar de doença cardíaca ou acidente vascular cerebral.

Uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada é muitas vezes necessária, bem análises sanguíneas adequadas para testar disfunção vestibular.

Tratamento

A recuperação de uma labirintite pode ser lenta, levando várias semanas ou meses. Para a maioria dos pacientes, no entanto, a recuperação é completa. Normalmente, depois de algumas semanas ou meses, ocorre uma síndrome de vertigem posicional, no qual a vertigem ocorre quando virar na cama ou inclinar a cabeça para cima ou para baixo. Estes sintomas podem ser facilmente tratados com fisioterapia.

O tratamento para um ataque agudo de labirintite depende da causa. Se uma causa bacteriana for excluída, medicamentos antivirais ou medicamentos anti-inflamatórios ou medicamentos semelhantes à cortisona poderão ser prescritos.

São também utilizadas medicações sintomáticas para vertigem ou náusea, como o Betaserc. Os medicamentos sedativos devem ser evitados.

A actividade física deve ser incentivada, para ajudar o corpo a compensar qualquer perda de função e a se adaptar às suas novas exigências de equilíbrio. Programas de fisioterapia vestibular especializados são por vezes usados para acelerar a recuperação.

Pode haver recorrências, normalmente mais leves. Isso geralmente indica uma necessidade de procurar outro diagnóstico. Em geral, o prognóstico a longo prazo para os pacientes com labirintite é bom e a maioria dos pacientes apresenta uma recuperação completa.

Lee AT. Diagnosing the cause of vertigo: a practical approach. Hong Kong Med J. 2012 Aug;18(4):327-32.

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http://www.hopkinsmedicine.org/neurology_neurosurgery/specialty_areas/vestibular/conditions/labyrinthitis.html