Sinal de "impingement" talocrural

Descrição

O objectivo deste teste é avaliar se existe algum bloqueio na mecânica da articulação talocrural. 

Técnica

O paciente deve estar sentado com o pé suspenso. O fisioterapeuta segura no calcâneo com uma mão e o antepé com a segunda mão, de forma a trazer o pé para uma posição de flexão plantar. De seguida colocar o polegar sobre o aspecto antero-lateral do tornozelo e trazer o pé para dorsiflexão e eversão. O teste é considerado positivo quando o paciente sente dor com a pressão sobre o tornozelo e quando a resposta à dor é maior com o tornozelo em dorsiflexão e eversão do que em flexão plantar. 

Precisão do teste

Este teste tem uma sensibilidade de 95% e uma especificidade de 88% no diagnóstico de bloqueios na mecânica da articulação talocrural.

Flynn, Timothy. Users' Guide to Musculoskeletal Examination. USA: Evidence in Motion, 2008.

Outros testes para as articulações do tornozelo e pé:

• Teste de gaveta anterior do tornozelo
• Teste de compressão dos gémeos ou teste de Thompson
• Testes para despistar fracturas da extremidade inferior
• Teste de rotação externa para o tornozelo
• Sinal de "impingement" talocrural
• Teste de tilt do Talus
• Teste de compressão para a sindesmose tibio-peroneal
• Teste para Neuromas Interdigitais
• Teste para a síndrome do túnel do tarso
• Teste de Windlass
• Teste de queda do navicular

Sinal de Bakody

Descrição

O objetivo deste teste é avaliar suspeitas de radiculopatia cervical ao nível de C4-C6. Devido à ausência de critérios de diagnóstico para este teste, não deve ser usado para diagnóstico em quaisquer patologias.

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Técnica

O paciente deve estar sentado. Ou o fisioterapeuta ou o próprio paciente coloca a mão do paciente em cima da sua cabeça. A diminuição da dor indica um teste positivo.

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Outros testes para a coluna cervical

• Teste do ligamento transverso da cervical
• Teste de mobilidade postero-anterior segmentar da cervical
• Teste Sharp-Purser
• Teste de flexão craniocervical
• Teste de inclinação e rotação da cervical
• Manobra de Spurling
• Teste de distracção cervical
• Sinal de Bakody
• Teste da artéria vertebral
• Teste de tensão neural do membro superior (ULNT) - nervo cubital
• Teste de tensão neural do membro superior (ULNT) - nervo radial
• Teste de tensão neural do membro superior (ULNT) - nervo mediano
• Teste ao ligamento Alar na cervical

Sinal de Gower

Descrição

O sinal de Gower é observado para avaliar a contribuição da fraqueza muscular nos músculos de estabilização lombar nos sintomas do paciente.

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Técnica

O paciente começa o teste de cócoras. O objetivo é o paciente tentar levantar-se direito. Considera-se um teste positivo quando o paciente tem que ajudar com as mãos nas coxas para alcançar a posição ereta.

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Outros testes para o exame físico da lombar e sacroilíaca

• Teste de flexão anterior da lombar
• Teste de sentar activo
• Teste de Gillet
• Teste de FABER (Patrick)
• Straight Leg Raise (Sinal de Lasègue)
• Teste de compressão/distração da sacroilíaca
• Teste de resistência dos extensores lombares
• Teste de Gaenslen
• Sinal de Gower
• Teste do quadrante lombar
• Teste de cisalhamento posterior da sacroilíaca
• Teste de mobilidade postero-anterior da lombar
• Teste Prone Knee Bending
• Teste de instabilidade lombar
• Teste de abdução resistida
• Teste de thrust do sacro

Teste de Trendelenburg

Descrição

Este teste é utilizado para detectar lesões no tendão/músculo glúteo médio ou fraqueza muscular nos abdutores do quadril.

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Técnica

O paciente deve fazer o teste em um pé. Existem dois tipos de testes positivos. Um sinal de trendelenburg compensado observa-se quando o tronco do paciente se inclina para o mesmo lado da perna testada. Um sinal de trendelenburg não compensado observa-se quando desvio pélvico contralateral. O teste considera-se normal, quando o paciente é capaz de manter o nível pélvis, sem ocorrer qualquer uma destas substituições. O examinador deve também prestar atenção a quaisquer desvios no plano transversal, que poderão significar dificuldades de mobilidade.

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Precisão do teste

O teste de Trendelenburg tem uma sensibilidade de 72,2% e uma especificidade de 76,9% para pacientes com síndrome de dor do grande trocanter. 

P. A. Bird1, S. P. Oakley1, R. Shnier1, B. W. Kirkham. "Prospective evaluation of magnetic resonance imaging and physical examination findings in pacientes greater trochanter pain syndrome with." Arthritis Rheum 44 (9): 2138-2145, 2001.

Outros testes para a articulação coxofemural

• Teste do quadrante da anca
• Teste de Ely ou teste de Duncan-Ely
• Teste de Ober e Ober modificado
• Teste de Thomas
• Teste combinado de flexão, adução, rotação interna...
• Teste de FABER
• Teste de Trendelenburg
• Teste de Craig