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sábado, 22 de novembro de 2014

Mobilização do nervo radial reduz a dor do cotovelo em utilizadores de computador

Os utilizadores regulares de computador têm maior risco de desenvolver dor na face lateral do cotovelo.

Teoriza-se que a tensão mecânica adversa pode desenvolver-se no nervo radial como resultado do trabalho estático e sustentado dos músculos extensores que se inserem no cotovelo. Neste sentido a mobilização neural tem sido recomendada como um potencial tratamento.

O objectivo deste estudo foi avaliar o efeito da mobilização neural do nervo radial numa única ocasião em termos da sua capacidade para reduzir a dor lateral do cotovelo. Quarenta e um profissionais de informática (média de 46,7anos; DP 12,77), que tinham experienciado dor lateral do cotovelo por um período médio de 2,87 meses foram recrutados.


Os participantes classificaram a dor usando uma escala numérica verbal. A tensão do nervo radial foi testada usando o teste de tensão do membro superior (ULTT) para o nervo radial em ambos os membros superiores. O nervo radial foi mobilizado usando uma série de oito oscilações e repetido 3 vezes com um minuto de descanso entre elas.

Os testes de dor e tensão neural foram repetidos após o tratamento e os resultados médios relativamente à dor diminuíram significativamente de 5,7 (1,1) para 3,8 (1,4) (p <0,000; valor t = 8,07).

Este estudo concluiu que uma única sessão de 3 de mobilizações neurais resultou numa diminuição de dor em utilizadores de computador com dor de cotovelo lateral. Será necessário um estudo aleatorizado de longo prazo para determinar os efeitos sustentados ao longo do tempo.



quinta-feira, 27 de junho de 2013

Teste de tensão neural do membro superior (ULNT) - nervo cubital

Descrição
Este teste é utilizado para avaliar se a tensão neural é um factor causador dos sintomas do paciente. -->


Técnica
O paciente está deitado de barriga para cima, enquanto o fisioterapeuta está no lado do membro a ser testado, virado para a cabeça do paciente. Deve usar a mão mais próxima do paciente para deprimir o ombro. Deve usar a outra mão na mão do paciente para flexionar o cotovelo para cerca de 115º, com o antebraço pronado. Mantenha o pulso e os dedos do paciente estendidos. Rode lateralmente o ombro do paciente até ao fim da amplitude de movimento e abduza o ombro até que os sintomas neurais sejam reproduzidos. Se a dor/sintomas piorarem quando o paciente afastar a cabeça do lado a ser testado e abrandar quando junta a cabeça ao ombro do membro superior em teste terá um teste positivo.
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Teste de tensão neural do membro superior (ULNT) - nervo radial

Descrição
Este teste é utilizado para avaliar se a tensão neural é um factor causador dos sintomas do paciente.
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Técnica
O paciente está deitado de barriga para cima, em posição diagonal em cima da marquesa, com o ombro fora da borda da marquesa. O fisioterapeuta está virado para os pés do paciente e usa mais próxima do paciente para deprimir o ombro. Deve usar a outra mão para agarrar a mão da paciente e colocar o braço a 10º de abdução e o cotovelo totalmente estendido. De seguida deve rodar medialmente o ombro, fazer pronação do antebraço e flexão do punho e dedos. Depois abduzir o ombro até que os sintomas neurais sejam reproduzidos. Se a dor/sintomas piorarem quando o paciente afastar a cabeça do lado a ser testado e abrandar quando junta a cabeça ao ombro do membro superior em teste terá um teste positivo.
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Outros testes para a coluna cervical


Teste de tensão neural do membro superior (ULNT) - nervo mediano

Descrição
Este teste é utilizado para avaliar se a tensão neural é um factor causador dos sintomas do paciente, também pode ser associado a radiculopatia cervical.
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Técnica
O paciente está deitado de barriga para cima. O fisioterapeuta deve usar a mão mais próxima do paciente para deprimir o ombro a testar e fixar os nós dos dedos na marquesa para manter essa posição. Com a outra mão na mão do paciente deve rodar externamente e abduzir o ombro (cerca de 90º ou mais). Depois estender o cotovelo, enquanto o antebraço é supinado e o punho e dedos estendidos. Deve parar quando o paciente relatar sintomas neurais. Se a dor/sintomas piorarem quando o paciente afastar a cabeça do lado a ser testado e abrandar quando junta a cabeça ao ombro do membro superior em teste terá assim um teste positivo.
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Precisão do teste
Para a radiculopatia cervical a sensibilidade é de 50% e a especificidade é de 86%. Este teste, combinado com outros, pode ser importante no diagnóstico de patologias como a síndrome do desfiladeiro torácico e a síndrome do túnel do carpo.