terça-feira, 1 de outubro de 2013

Labirintite

Labirintite geralmente refere-se a uma infecção do ouvido interno. Outros nomes para esta condição são neurite vestibular , neuronite vestibular e neurolabirintite. Audição pode também ser afetada, e quando o é, o termo mais utilizado é labirintite.

Causas 

  • Vírus no ouvido interno
  • Doença respiratória semelhante à gripe
  • Vírus estomacal com sintomas gastrointestinais
  • Epidemias de labirintite podem ocorrer, de modo que várias pessoas na mesma cidade podem ser afetadas com um ataque de vertigem.
  • Ocasionalmente, um vírus de herpes, o que também provoca feridas, herpes zoster ou a varicela.
  • Organismos infecciosos bacterianos ou outras, por exemplo, o microorganismo que causa a doença de Lyme


Sintomas 

  • Início imediato
  • Vertigem grave
  • Desequilíbrio
  • Náuseas e vómitos
  • Perda de audição na faixa de alta frequência
  • Zumbido no ouvido
  • Os sintomas tipicamente atingem o seu máximo de intensidade de forma relativamente rápida, e podem ser constantes e incapacitantes durante vários dias. Isto pode conduzir à exaustão e desidratação extrema. Depois de alguns dias os sintomas começam a diminuir. Nessa altura serão apenas desencadeados por movimentos súbitos da cabeça. 


Diagnóstico


Para confirmar o diagnóstico, outras condições devem ser descartadas, incluindo: 

Uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada é muitas vezes necessária, bem análises sanguíneas adequadas para testar disfunção vestibular.

Tratamento

A recuperação de uma labirintite pode ser lenta, levando várias semanas ou meses. Para a maioria dos pacientes, no entanto, a recuperação é completa. Normalmente, depois de algumas semanas ou meses, ocorre uma síndrome de vertigem posicional, no qual a vertigem ocorre quando virar na cama ou inclinar a cabeça para cima ou para baixo. Estes sintomas podem ser facilmente tratados com fisioterapia.

O tratamento para um ataque agudo de labirintite depende da causa. Se uma causa bacteriana for excluída, medicamentos antivirais ou medicamentos anti-inflamatórios ou medicamentos semelhantes à cortisona poderão ser prescritos.

São também utilizadas medicações sintomáticas para vertigem ou náusea, como o Betaserc. Os medicamentos sedativos devem ser evitados.

A actividade física deve ser incentivada, para ajudar o corpo a compensar qualquer perda de função e a se adaptar às suas novas exigências de equilíbrio. Programas de fisioterapia vestibular especializados são por vezes usados para acelerar a recuperação.


Pode haver recorrências, normalmente mais leves. Isso geralmente indica uma necessidade de procurar outro diagnóstico. Em geral, o prognóstico a longo prazo para os pacientes com labirintite é bom e a maioria dos pacientes apresenta uma recuperação completa.



Lee AT. Diagnosing the cause of vertigo: a practical approach. Hong Kong Med J. 2012 Aug;18(4):327-32.
Swartz R, Longwell P. Treatment of vertigo. Am Fam Physician. 2005 Mar 15;71(6):1115-22.
http://www.hopkinsmedicine.org/neurology_neurosurgery/specialty_areas/vestibular/conditions/labyrinthitis.html


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