segunda-feira, 3 de dezembro de 2012

Canelite


A canelite pode ser definida como uma inflamação dos tecidos moles da perna (canela) que causa dor, e é agravada pelo exercício.
Esta lesão é originada pela inflamação dos tendões, músculos ou periósteo, causada por um desequilíbrio entre os músculos da barriga da perna e os da canela, e são muito comuns em praticantes de caminhadas ou corrida, principalmente em superfícies duras ou irregulares.
As canelites podem dividir-se em canelites anteriores (as mais comuns), em que a dor se estende pela face anterior e lateral da perna, e em canelites posteriores, estendendo-se a dor pela face posterior e medial da perna até à região interna do tornozelo, e frequentemente ocorrem em ambas as pernas ao mesmo tempo.
Alguns dos factores de risco para esta lesão incluem:
  • Sobrecarga de treino, 
  • Aumento brusco da intensidade de treino, 
  • Obesidade,
  • Alterações da arcada plantar. 
  • O clima frio aumenta o risco desta lesão, pelo que é fundamental fazer um bom aquecimento antes do exercício.


Sinais e sintomas/ Diagnóstico

Dor na perna, podendo estar associada a sensação de fadiga muscular e inchaço.
Uma boa avaliação, incluindo uma história clínica detalhada e exame da perna são geralmente suficientes para diagnosticar uma canelite. Um raio-X pode ser pedido para descartar a hipótese de uma fractura de stress da tíbia.

Tratamento

                O tratamento, numa fase aguda, em que existe dor significativa e sinais inflamatórios, consiste em:
Descanso: Evite fazer longas caminhadas e pare o desporto que provocou os sintomas durante 2 a 4 semanas. Poderá praticar desportos sem impacto ao solo, como natação ou ciclismo.
Gelo: Aplique uma compressa de gelo na área lesada, colocando uma toalha fina entre o gelo e a pele. Use o gelo por 20 minutos e depois espere pelo menos 40 minutos antes de aplicar gelo novamente. Pode repetir 2 a 3 vezes por dia.
Massagem suave para mobilização dos tecidos moles
Dieta equilibrada: dieta rica em proteínas, antioxidantes e ácidos gordos essenciais também pode acelerar a recuperação. Para atletas de alta-competição, durante a fase inicial de reabilitação em que o seu nível de actividade é bastante menor do que o habitual, a reposição hídrica e de fibras é fundamental para promover o normal funcionamento intestinal.
Numa fase sub-aguda, em que já não se verificam sinais inflamatórios ou dor, deve ser retomada gradualmente a actividade desportiva. O tratamento em fisioterapia deve incluir:
  • Exercícios para melhorar a flexibilidade, força e equilíbrio muscular entre os músculos da perna.
  • Reeducação do gesto desportivo. Pode ser aconselhada a massagem com um cubo de gelo sobre a zona da lesão (3 a 5 minutos) depois das primeiras sessões de treino.
  • Fortalecimento excêntrico dos músculos da perna e treino proprioceptivo.
  • Aconselhamento sobre o calçado desportivo. É fundamental o calçado proporcionar um bom amortecimento do impacto ao solo e um suporte adequado da arcada plantar.

Na maioria dos casos o tratamento conservador é suficiente, mas para casos reincidentes o tratamento cirúrgico pode ser indicado. Na maior parte das vezes a cirurgia não resolve o problema na totalidade, mas pode melhorar significativamente os sintomas.

Exercícios terapêuticos para as canelites

Os seguintes exercícios são geralmente prescritos durante a reabilitação de uma canelite. Deverão ser realizados 2 a 3 vezes por dia e apenas na condição de não causarem ou aumentarem os sintomas.



 

Alongamento dos gémeos
De pé, com as mãos ao nível dos ombros apoiadas na parede. Colocar a perna a alongar esticada e atrás, dobrar à frente o joelho da outra perna, com as costas alinhadas. Mantenha essa posição por 20 segundos.
Repita entre 3 a 6 vezes, desde que não desperte nenhum sintoma. 




Alongamento do compartimento anterior da perna
Ajoelhado, com um rolo no peito dos pés e as costas alinhadas. Baixe o máximo possível a bacia de encontro aos calcanhares. Mantenha a posição durante 20 segundos.
Repita entre 5 a 10 vezes, desde que não desperte nenhum sintoma. 



 Propriocepção do membro inferior
Em pé, apoiado na perna lesada e com esse joelho ligeiramente dobrado. Com a ponta do outro pé tente desenhar um círculo no chão, com o maior diâmetro possível e em que o pé apoiado fique no seu interior.
Repita entre 5 a 10 vezes, desde que não desperte nenhum sintoma. 



Antes de iniciar estes exercícios você deve sempre aconselhar-se com o seu fisioterapeuta.


Galbraith RM, Lavallee ME. Medial tibial stress syndrome: conservative treatment options. Curr Rev Musculoskelet Med. 2009;2(3):127-33.
Moen MH, Tol JL, Weir A, Steunebrink M, De Winter TC. Medial tibial stress syndrome: a critical review. Sports Med. 2009;39(7):523-46.

1 comentário:

Fabio vicente de souza disse...

ha quatro anos sofro com dores causadas pela canelite ja tomei vários tipos de anti-inflamatórios e não resolveu nada. gostaria de saber se uma infiltração ajudaria a sumir com as dores?:

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