O torcicolo manifesta-se sob a forma de
contracções involuntárias dos músculos do pescoço, levando a posturas e
movimentos anormais da cabeça.
Um torcicolo é sempre um sintoma originado por
outra disfunção e nunca uma disfunção em si.
As contracções involuntárias, ou espasmos
musculares, característicos do torcicolo, podem resultar de qualquer lesão ou
inflamação da musculatura cervical, principalmente do esternocleidomastoideu,
da compressão dos nervos que saem da espinhal medula ou de disfunções
articulares da coluna cervical (hérnia discal cervical, síndrome das facetas
interapofisárias).
Menos frequentemente o torcicolo também poderá ser
secundário a uma infecção que envolva tecidos adjacentes ou estruturas do
pescoço, incluindo faringite, amigdalite, sinusite, otite média, mastoidite,
tuberculose, abscesso nasofaríngeo, infecções respiratórias e pneumonias do lobo
pulmonar superior.
A maioria dos pacientes com torcicolo não consegue
descrever o que originou os sintomas ou refere que surgiram depois de dormir numa
posição desconfortável. No entanto existem actividades da vida diária, que, se realizadas de forma repetitiva, podem contribuir para um torcicolo. Estas incluem: a
má postura (curvado para a frente), especialmente durante o sono ou sentado, actividades
utilizando os braços à frente do corpo (como lavar pratos ou conduzir) e elevação de pesos acima da altura da cabeça. Ocasionalmente, um torcicolo pode
ocorrer após um movimento
trivial envolvendo flexão
ou rotação do pescoço.
O torcicolo agudo desenvolve-se frequentemente durante
a noite e resulta em dor e espasmos no pescoço palpáveis na manhã seguinte. Os
sintomas geralmente desaparecem espontaneamente dentro de alguns dias e não
duram mais do que 1-2 semanas.
Sinais e sintomas/ Diagnóstico
- Dor e rigidez do pescoço
- Diminuição da amplitude de movimento
- O início é geralmente súbito.
- O paciente apresenta-se com a cabeça inclinada para o lado afectado e o queixo apontado em direcção ao ombro oposto.
Uma história completa e exame físico são necessários para identificar as causas do
torcicolo, e diagnosticar a patologia inerente a este. A faringe posterior deve ser examinada para detectar sinais de inflamação ou infecção. O pescoço deve ser palpado para identificar massas, adenopatias, ou sensibilidade localizada. Um exame neurológico completo deve ser realizado, incluindo testes de força, deficits sensoriais. Exames adicionais
com a TAC ou RM poderão ser indicadas para despistar outro tipo de patologias.
Tratamento
Numa fase inicial, em que os sintomas estão bastante exacerbados o
tratamento deve incluir:
Repouso no leito, numa posição que
seja confortável
A aplicação de calor local ou um banho quente pode ajudar a aliviar os espasmos musculares
Medicação
Deverá aconselhar-se com o seu médico antes de
iniciar qualquer medicação. Nos casos de dor persistente a medicação
analgésica, quando tomada de uma forma regular durante um período determinado
de tempo poderá ajudá-lo a manter-se activo.
O paracetamol é geralmente suficiente se tomado de
forma regular. Para um adulto, isto significa 1000 mg (geralmente dois
comprimidos de 500 mg), quatro vezes ao dia.
Analgésicos anti-inflamatórios. Poderão ser uma
opção ao paracetamol. Eles incluem o ibuprofeno, o diclofenaco ou naproxeno.
Um relaxante muscular, como o diazepam é prescrito
às vezes por alguns dias, se os músculos
do pescoço estiverem muito tensos e desencadearem a dor.
Fisioterapia
- Exercícios de correcção postural, como RPG e Pilates poderão ser benéficos para o alongamento progressivo da musculatura encurtada.
- Um plano de exercícios terapêuticos deverá ser elaborado pelo seu fisioterapeuta de forma a fortalecer os músculos que suportam a coluna e estimular os estabilizadores.
- A aplicação de calor antes dos exercícios para aumentar a irrigação sanguínea e de gelo no final para prevenir sinais inflamatórios.
- Electroterapia: aplicação de TENS na região dos músculos encurtados, com o objectivo de controlar a inflamação e reduzir a dor.
- Mobilização e manipulação articular, com o objectivo de realinhar a articulação e de lhe restaurar a normal mobilidade. Devem ser realizadas por profissionais experientes e apenas após a confirmação do diagnóstico.
- Massagem de mobilização dos tecidos moles.
- Modificar actividades e posturas de forma a manter-se activo, sem agravar os sintomas.
Exercícios terapêuticos para os torcicolos
Os seguintes exercícios são geralmente prescritos
durante a reabilitação de um torcicolo. Deverá ser realizado 2 a 3 vezes por dia e apenas na condição
de não causar ou aumentar os sintomas.
Correcção postural da cervical e ombros
Em pé ou sentado, rode os
ombros para trás e para baixo, enterre o queixo e imagine que tem uma linha a
puxar-lhe o topo da cabeça. Mantenha esta posição durante 20 segundos.
Repita entre 8 a 12 vezes, desde que não desperte
nenhum sintoma.
Posição de congruência das facetas articulares
Deitado, apoie-se
nos cotovelos. Mantenha a posição durante 30 a 90 segundos. Retorne lentamente
à posição inicial.
Repita entre 2 a 4 vezes, desde que não desperte
nenhum sintoma.
Antes de iniciar estes exercícios você deve
sempre aconselhar-se com o seu fisioterapeuta.
1 comentário:
Fiz essa cirurgia há uma semana tenho 17 anos e já senti muita diferença, foi uma cirurgia super tranquila, anestesia geral, duração foi de uns 40 minutos a 1 hora, o tipo de cirurgia que o DR. Rafael usou foi dois cortes um na região do peito e outro no pescoço e retirou o nervo esterno, a recuperação pós cirúrgica é bem rápido sendo que hoje mesmo retirei os pontos, o doutor disse que com fisioterapia vai voltando a postura normal. Torcicolo Congênito é um problema simples que ainda é confusão na mente de muita gente. se você tem esse problema procure um médico otorrinolaringonologista, especialista em cirurgia da cabeça e pescoço minha cirurgia custou R$2500,00 mas um dinheiro que eu tive o prazer de investir :-) espero ajudar
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